健康杂谈   
血清铁
      血清铁
     铁蛋白是铁储存于人体的主要形式之一。目前采用放射免疫法和酶联免疫吸附试验检测。本试验是诊断缺铁性贫血的重要指标,也是恶性肿瘤     的标志物之一。

 [正常参考值]
        男性 15~200μg/L
        女性 12~150μg/L
 [临床意义]    
   一、血清铁(SI)测定意义
      血清铁蛋白减少:见于缺铁性贫血、失血、营养不良以及些特殊生理状态如孕妇、乳母和生长期婴幼儿等
  ⑴体内铁总量减少。最常见于由各种原因引起的缺铁性贫血;
  ⑵铁丢失增多,如各种原因引起的慢性失血;
  ⑶铁需要量增加,如妊娠、哺乳期、婴幼儿生长期;
  ⑷铁转运障碍,如严重感染、恶性肿瘤、肝硬化等。
   
      血清铁蛋白增多:维生素B缺乏引起贫血(铁利用降低)、恶性肿瘤、肝脏病变、急性感染;
  ⑴红细胞破坏过多,如溶血性贫血(铁释出过多);
  ⑵铁利用减少,如再生障碍性贫血
  ⑶铁吸收增加,如铁剂治疗、长期接受输血、血色素沉着症;
  ⑷贮存铁释放增加,如急性肝炎等。
 
    二、血清总铁结合力(TIBC)测定意义
      血清总铁结合力降低见于:
  ⑴运铁蛋白丢失,如肾病、尿毒症。
  ⑵运铁蛋白合成减少,如遗传性运铁蛋白缺乏症;
  ⑶铁蛋白减少,如肝硬化;
  ⑷其他,如感染、肿瘤、溶血性贫血等。
    
      血清总铁结合力增高见于:
  ⑴运铁蛋白合成增加,如各种原因引起的缺铁性贫血 ;
  ⑵铁吸收过多,如长期接受输血、注射铁剂治疗;
  ⑶铁蛋白释放增加,如急性肝炎、肝细胞坏死等。
  ⑷如TIBC增高,血清铁降低时主要见于缺铁性贫血;
  ⑸TIBC降低,血清铁增高时提示血红蛋白合成障碍,如珠蛋白生成障碍性贫血;
  6两者均增高,提示慢性感染、肝硬化、肾病尿毒症等。

   三、血清未饱和铁结合力(UIBC)测定意义
      参见血清铁及TIBC项。在缺铁性贫血时UIBC增加。
 
   四、转铁蛋白(Tf)测定意义 同TIBC,参见TIBC项。
 
   五、血清铁蛋白(SF)测定意义
     血清铁蛋白降低见于:
  ⑴缺铁性贫血,具有早期诊断价值。
  ⑵营养不良、严重慢性疾病体内贮存铁减少导致的继发性贫血。

      血清铁蛋白增高见于:
  ⑴体内铁贮存过多,如长期接受输血和不恰当的铁剂治疗;
  ⑵恶性肿瘤;
  ⑶急性感染和炎症;
  ⑷肝脏疾病如肝硬化、肝坏死和心肌梗死等。
   
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